A LA UNE !

- Le Rapport Vallancien "Le bilan des maisons et des pôles de santé" : Télécharger

- Trois ouvrages pour accompagner le création des Agences Régionales de Santé (ARS) :

 Suite à une demande du Ministère chargé de la Santé pour accompagner cette réforme, les travaux de trois groupes de travail ont abouti à l'édition d'ouvrages dans la Collection "Dossiers Varia" aux éditions de l'INEPS :

        - Les inégalités sociales de santé - Sous la direction de Bernard Basset :  Télécharger
        - Promotion, prévention et programmes de santé - Sous la direction de François Bourdillon : Télécharger
        - Financer, professionnaliser et coordonner la prévention - Sous la direction de Nathalie Leuridan : Télécharger

Grippe A(H1N1)

Surveillance Grippe A(H1N1)

France : Le bulletin national épidémiologique de l'InVS est publié chaque jeudi matin. Il est accessible via le lien suivant        http://www.invs.sante.fr/surveillance/grippe_dossier/

Lorraine : Chaque semaine la CIRE EST rédige un point épidémiologique sur la situation en Alsace, en Champagne-Ardenne et en Lorraine, consultable sur leur site via ce lien  
http://www.lorraine.sante.gouv.fr/cire/survreg/grippea_2010.html

01 février : Les centres de vaccination sont à présent fermés

> L’URML EN ACTION >  GRIPPE A

27 janvier : Réunion de la Cellule Régionale d'Appui de Lorraine du 18 janvier 2010

• Compte-rendu réalisé par la DRASS de Lorraine : Télécharger

Vaccinations dans les cabinets médicaux pour les Médecins Généralistes ainsi que les Pédiatres volontaires

28 janvier - Informations du Ministère de la Santé

• Fiche d'information pour les Médecins Libéraux "LA VACCINATION EN CABINET MEDICAL CONTRE LE VIRUS A(H1N1) EN 8 ETAPES" : Télécharger
• Fiche d'information pour les pharmacies d'officine "LES VACCINS CONTRE LE GRIPPE A(H1N1) EN OFFICINE PHARMACEUTIQUE EN 7 ETAPES" : Téléchager

• Fiche relative à l'approvisionnement des vaccins dans les officines "DISPENSATION DES VACCINS DANS LES PHARMACIES D'OFFICINE" : Télécharger
  Rémy Bataillon - Conseiller Technique - Médecine Libérale - Ministère de la Santé et des Sports :
  Concrétement, A partir du 1 février, les médecins pourront s'approvisionner dans les officines à conditions de commander les vaccins dont ils ont besoin 24 heures à l'avance. Les vaccins disponibles sont :
  
  - Le FOCETRIA® du laboratoire Novartis, avec adjuvant, conditionné sous forme de boites de 10 seringues unitaires,
  - Le PANENZA® du laboratoire Sanofi, sans adjuvant, en flacon de 10 doses
  
  A partir du 15 février, des boites unidoses de vaccin « Focetria » en seringue pré-remplie seront également disponibles. Elles permettront aux médecins de prescrire le vaccin à leur patient qui ira le chercher dans une officine.

          Par ailleurs, les pharmacies pourront aussi éditer des bons de vaccination pour les patients.

25 janvier : Les Médecins Généralistes peuvent éditer les Bons de vaccination (grippe A- H1N1)

• Mode d'emploi pour le médecin afin d'éditer des Bons de vaccination via son Compte Professionnel sur le site d'améli : Télécharger

13 janvier : Site du Ministère de la Santé et des Sports

• Lettre de Mme la ministre R. BACHELOT à tous les médecins : Télécharger
• Kit de vaccination pour les médecins généralistes : Télécharger

12 janvier : DDASS 54 - Réunion pour l'organisation de la vaccination dans les cabinets médicaux

• Compte-rendu réalisé par la DDASS 54 : Télécharger                      par l'URMLL : Télécharger

11 janvier : Communiqué du Dr Rémi UNVOIS - Président de l'URML Lorraine

Dès le mardi 12 janvier 2010, les confrères volontaires, médecins généralistes et pédiatres, pourront commencer à vacciner dans leur cabinet et selon des modalités, qui suite à nos demandes vont être simplifiées et qui devraient progresser avec notamment l’entrée indispensable dans l’organisation des pharmaciens d’officine prévue pour fin janvier.

Possibilités des vaccinations pour les médecins Libéraux :

• Lors d’une consultation ou d’une visite à domicile programmée (de la même façon que pour la grippe saisonnière)

• Au cours de plages de vaccinations spécifiques organisées à votre convenance

 Une circulaire ministérielle adressée aux Préfets définie les modalités pratiques de cette nouvelle organisation.

Points principaux :

• L’approvisionnement se  fera, dans un premier temps, auprès du centre de vaccination le plus proche sur présentation de la carte professionnelle et d’une ordonnance signée précisant le nombre de vaccins désirés. Cette tâche pourra aussi être confiée à des tiers désignés par les médecins. Précisions supplémentaires en annexe Fiche N° 1.

• Les vaccins délivrés en priorité seront le vaccin Focetria de Novartis en seringue monodose (boite de 10 seringues monodoses) et pour le vaccin sans adjuvant Panenza de Sanofi (flacons de 10 doses utilisables dans les 7 jours)

• Les patients se présenteront au cabinet muni de leur bon de vaccination (tous les français devraient l’avoir reçu d’ici le 22 janvier 2010), lesquels seront restitués au centre de vaccination par le médecin volontaire lors du réapprovisionnement. Cependant, sur notre insistance, les bons pourront fort bien être délivrés postérieurement à la vaccination par les Centres ou les CPAM. L’ensemble des précisions concernant la traçabilité en annexe Fiche N° 3.

• Pour ce qui est de la sécurité de la vaccination, les dispositions à respecter figurent sur l’annexe Fiche N° 2, et sont identiques à celles exigées pour toute vaccination.

• Enfin en matière de responsabilité un nouvel arrêté modifiant celui du 4 novembre 2009 et dont nous vous avions détaillé les modalités, va être rapidement publié. L’acte de vaccination reste couvert par l’Assurance Responsabilité Civile personnelle du médecin comme pour toute vaccination. Détails dans l’annexe Fiche N° 4. Le statut de réquisitionné n’est donc plus nécessaire pour pouvoir se porter volontaire pour vacciner dans son propre cabinet ou en visite à domicile, les Préfets en ont été informés par circulaire.

 En ce qui concerne la rémunération, le gouvernement l’a imposée à 6,60 € par injection - acte spécifique côté VAC et non cumulable avec les actes de consultation ou de visite, mais gardons le principe d’un acte global de médecine générale.

   * Circulaire Ministérielle relative à l'organistion de la vaccination dans les cabinets médicaux : Télécharger
   * Annexes de la circulaire (4 Fiches) : Télécharger

Recommandations de prescription des antiviraux et livraison des stocks d'Etat d'Antiviraux en officine

•   La prescription du traitement antiviral est systématique chez le patient présentant une grippe clinique.
•   Le prélèvement naso-pharyngé à visée diagnostique préalablement à la mise sous traitement antiviral curatif n’est pas systématique.

•   Il convient de surveiller l’apparition de tout signe d’aggravation et en particulier d’une dyspnée et de recommander, dans ce cas, l’appel au centre 15.
•   Pour une personne non malade et présentant des facteurs de risque (dont les femmes enceintes et les enfants de moins de 1 an) qui a été en contact étroit avec une personne grippée, un traitement antiviral post exposition est recommandé. Le traitement est dit préemptif (à dose curative et pendant 5 jours)

Recommandations destinées aux Professionnels de Santé afin de limiter la propagation du virus de la grippe dans votre cabinet

Succès des Soirées de vaccination ouvertes aux Professionnels de Santé ainsi qu'à leurs personnels et organisées par l'URML LORRAINE :

Près de 560 vaccinations ont été réalisées lors des 3 soirées qui se sont déroulées au Centre de Vandoeuvre pour le département 54
 

Les Risques juridiques et réglementaires identifiables dans le processus organisationnel de l'exercice médical

Le Médecin et la Sécurité Routière

• 1^ère partie réalisée par l’Association de la Prévention Routière de Lorraine  « Le Médecin conducteur, l’actualité  du code de la route, les infractions, nouveautés depuis 5 ans »
•  2^ème partie réalisée par le Docteur Dominique Richter, Président du SMACMAC (Syndicat des Médecins Agréés pour le Contrôle Médical d’Aptitude des Conducteurs) « Le Médecin et l’aptitude à la conduite du patient »

Communiqué

Les élus de l'Union Régionale des Médecins Libéraux de Lorraine se sont réunis en Assemblée Générale le 18 juin 2009 et ont procédé à l'élection du renouvellement du Bureau de l'URML ainsi que des sections.  

Les compositions sont consultables dans la rubrique > VOTRE UNION > COMPOSITION  
 

ACCESSIBILITE

 - "Contraintes ou facteurs de progrès, pour nos locaux?" --> Télecharger notre dernière plaquette de 12 pages (juin 2009) 
                        sous la rubrique L'URML DANS VOTRE PRATIQUE > VOTRE INSTALLATION


 - Praticien ! Inscrivez-vous gratuitement dans l'annuaire Handi-accès et faites un pas supplémentaire en direction de l'accessibilité.
                                                  Accès au site : www.handi-acces.org 
  
            --> Télécharger la plaquette Handiaccès 
                         sous la rubrique L'URML DANS VOTRE PRATIQUE > VOTRE INSTALLATION
 

Se sont tenues le 25 juin 2009 à Nancy : Vous pouvez consulter le Rapport final
dans la rubrique > L'URML EN ACTION > SANTE PUBLIQUE 

Rappel ! Les Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) : Le professionnel de santé en secteur libéral est responsable des déchets qu'il produit dans son cabinet mais également au domicile du patient.

Consultez la plaquette sur les DASRI réalisée par l'URML Lorraine, accessible sous la rubrique L'URML DANS VOTRE PRATIQUE > PREVENTION
Ainsi que la Fiche Technique N°22, accessible sous la rubrique L'URML DANS VOTRE PRATIQUE > FICHES TECHNIQUES

AFFICHAGES OBLIGATOIRES : L'URML Lorraine a réalisé un inventaire de ces différents  affichages pour les médecins en exercice ainsi qu'un complément pour les médecins employant du personnel.

Vous trouverez cet inventaire et les téléchargements de modèles dans la rubrique L'URML DANS VOTRE PRATIQUE > VOTRE INSTALLATION 

Toujours utile !

Pour vous aider : Des FICHES TECHNIQUES, concernant principalement la réglementation, sont accessibles sous la rubrique L'URML DANS VOTRE PRATIQUE > FICHES TECHNIQUES

Depuis novembre 2008, le nouveau manuel V2010 pour la certification des établissements de santé est en ligne sur le site de la HAS.

Par un tableau de synthèse, l’URML Lorraine vous propose une rétrospective des évolutions de ces certifications. 

Télécharger le tableau
de synthèse au
format PDF

A la suite du tableau, vous trouverez des précisions sur les principales innovations de la V2010 et quelques définitions

Application de la circulaire relative aux nouvelles modalités opérationnelles de définition des zones géographiques de répartition des médecins généralistes ...  en savoir plus